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如何解讀乙肝兩對半檢測結果
發布時間：2010年01月06日 00時 被閱覽數： 10467 次
急性和慢性乙型肝炎病人及血液HBsAg陽性無癥狀的攜帶者是HBV的主要傳染源。HBV主要經過血液、性接觸、日常生活接觸和母-嬰垂直傳播。目前檢測的HBV特異血清標志物主要有HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBc-IgM和抗HBc-IgG，常用的檢測方法為ELISA法、金標記免疫層析法和化學發光法。我們單位乙肝兩對半采取ELISA法進行檢測，各標志物陽性的臨床意義見附件。
轉氨酶廣泛存在于肝臟、心肌、骨骼肌、腎、腦、胰、肺、白細胞和紅細胞中，這些組織損傷或壞死時，酶從這些組織細胞中釋出，致使血清中ALT活性升高。ALT活性增高提示：（1）肝膽疾病：傳染性肝炎、肝癌、中毒性肝炎、脂肪肝和膽管炎等；（2）心血管疾病：心肌梗死、心肌炎、心力衰竭時肝淤血和腦出血等；（3）藥物和毒物：氯丙嗪、異菸肼、奎寧、水楊酸制劑及乙醇，鉛、汞、四氯化碳或有機磷等引起ALT活性增高。我中心根據1998年國際臨床化學學會（IFCC）推薦的ALT測定速率法進行轉氨酶測定。
注：乙肝兩對半及轉氨酶檢驗方法及臨床意義參照《全國臨床檢驗檢驗操作規程》（第3版）。
HBV血清學標志物的臨床意義
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感染模式
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HBsAg
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HBeAg
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抗-HBc
|
抗-HBe
|
抗-HBs
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臨床意義
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|
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IgM
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IgG
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||||||
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1
|
+
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－
|
－
|
－
|
－
|
－
|
急性乙肝潛伏期后期、攜帶者
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|
2
|
+
|
+
|
－
|
－
|
－
|
－
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急性乙肝早期或潛伏期
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3
|
+
|
+
|
+
|
－
|
－
|
－
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急性乙肝早期
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4
|
+
|
±
|
+
|
+
|
－
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－
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急性乙肝后期
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5
|
+
|
±
|
±
|
－
|
－
|
－
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急性或慢性乙肝，有HBV復制
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6
|
+
|
+
|
±
|
±
|
+
|
－
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急性或慢性乙肝
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7
|
+
|
－
|
±
|
+
|
+
|
－
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急性期或無癥狀攜帶者、HBeAg陰性慢性乙肝
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8
|
+
|
－
|
－
|
－
|
+
|
－
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慢性乙肝，無或低度HBV復制
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9
|
－
|
－
|
－
|
+
|
－
|
+
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乙肝恢復期、既往感染、隱匿性慢性乙肝
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10
|
－
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－
|
－
|
－
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－
|
+
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接種過乙肝疫苗
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